Профилактика ожирения и лечение болезни

Вторичная профилактика ожирения проводится при непосредственном задействовании семейных врачей. При необходимости требуется дополнительно привлечь диетолога, эндокринолога или нутрициолога. Благодаря такому комплексному подходу удается предупредить появление лишнего веса, возможные осложнения, которые может вызвать патология.

Но чтобы добиться положительных изменений, следует выполнять следующие условия.

Вторичная профилактика ожирения: особенности

Профилактика ожирения и лечение болезни

Когда получается снизить массу тела, у пациентов «уходит» одышка, отмечается гипотензивный эффект, повышается трудоспособность, стабилизируется настроение и качество сна, что повышает уровень жизни больного. Параллельно снижается степень дислипидемии, при СД у пациента, уровень сахара нормализуется.

Следовательно, когда вес становится близким к норме, прогноз и качество жизни человека улучшается, также снижается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Об особенностях первичной профилактики ожирения читайте информацию в статье.

Питание

Профилактика ожирения и лечение болезни

Основной подход при профилактике ожирения – подбор правильного (по количеству приемов и содержанию калорий) рациона питания.

Специалист объясняет пациенту подход к правильному, т.е. сбалансированному питанию, как по составу, так и по составу, к примеру, с учетом гликемического индекса. При наличии у пациента СД важно учитывать инсулиновый индекс при подборе продуктов питания.

Пациентов обучают отличать виды продуктов: низко-, высоко- умеренно калорийные. Важно, чтобы продукты, рекомендуемые для частого потребления, обеспечивали:

  • «чувство насыщения»;
  • липолитические свойства;
  • повышенный термогенез.

Учитывая вид и этапы ожирения, профдеятельность пациента, врач подбирает диету с низкой калорийностью, ее состав должен быть примерно на 15-25% ниже, чем при стандартной физиологической потребности.

Спорт

Профилактика ожирения и лечение болезни

Специальные программы, рассчитанные на снижение массы тела, включают не только диетическую коррекцию рациона питания, но и аэробные занятия спортом, которые помогут улучшить здоровье пациента.

Для улучшения эффективности проводимых программ, проводятся активные консультации пациента по правилам питания, диете, физупражнениям, которые имеют поведенческие стратегии, позволяющие получить определенные навыки.

Сколько и с какой нагрузкой следует делать физупражнения, зависит от общего состояния здоровья человека, в особенности сердечно-сосудистой системы. Перед назначением спортивных нагрузок предварительно проводится обследование, чтобы определить толерантность пациента к ним.

К эффективным способам снижения веса относятся ходьба или бег (все нагрузки должны происходить в умеренном темпе).

Очень важно, чтобы занятия были регулярными, т.к. для этого требуется психологический настрой и усилия пациента, врач должен объяснить необходимость и правильность подхода к занятиям.

Рекомендации по профилактике ожирения

Профилактика ожирения и лечение болезни

  • Оба описанных подхода к снижению веса должны быть строго дозированы в зависимости от состояния и стадии ожирения.
  • Комплекс предпринимаемых мер не должен закончиться возвратом больного к его обычному весу, образу жизни и питанию.
  • О методиках первичной профилактики ожирения можно узнать из статьи.

Важно, чтобы достигнутый положительный результат был закреплен и вес продолжал снижаться.

Профилактика ожирения и лечение болезни

Медикаментозное лечение

Профилактика ожирения и лечение болезни

При вторичной профилактике ожирения, как и при любой другой хронической патологии, хорошая эффективность отмечается при терапии медпрепаратами. Успех возможен только при упорном труде пациента и его врача.

Основное направление терапии:

  • трансформация привычного образа жизни больного на правильный;
  • смена пищевого стереотипа;
  • снижение взаимосвязи между приемом пищи, а также эмоциональным дискомфортом;
  • устранение пищевой зависимости и мотивации у пациента.

Терапия медикаментами назначается при:

  • ИМТ выше 30, в случае, когда на протяжении 3 месяцев эффективность от смены образа жизни не дала результатов;
  • ИМТ выше 27, когда у пациента имеются дополнительные факторы риска,  также если спустя 3 месяца нет положительных изменений в массе тела пациента.
  1. С помощью фармакотерапии удается поднять приверженность к проведению немедикаментозного лечения, достичь быстрого снижения массы тела, «удержать» снижение массы тела на протяжении длительного времени.
  2. Благодаря похудению, удастся решить множество проблем со здоровьем, которые имелись у больного, а также снизит потребность в приеме медпрепаратов (противодиабетических, антигипертензивных, гиполипидемических).
  3. Рассмотрим основные требования к препаратам, они должны:
  • быть ранее изученными в экспериментальных исследованиях;
  • иметь хорошо известный механизм действия и состав;
  • быть безопасными, не иметь «эффекта привыкания» при назначении длительного приема;
  • иметь высокую эффективность при пероральном приеме;

Важно знать все плюсы и минусы назначенных медпрепаратов. Стоит учитывать, что после окончания их приема масса может вернуться к первоначальной, при условии несоблюдения диеты и без занятий спортом.

Профилактика ожирения и лечение болезни

Хирургическое лечение

Профилактика ожирения и лечение болезни

Согласно проведенным исследованиям, при ожирении 3 степени доказана хорошая эффективность при проведении гастропластике лентой (вертикальной), регулируемой пластике желудка лентой. Такие виды хирургических вмешательств дают возможность пациентам избавиться от 28-40 кг.

Возможность данного вида хирургического лечения может назначаться и для больных, у которых диагностировано ожирение 2 степени, но только при наличии другого заболевания, связанного с патологией.

Трудность заключается не только лишь в снижении массы, а в закреплении достигнутого результата на протяжении длительного времени. Т.к. пациенты, успешно избавившись от лишних килограммов, опять набирают вес, что может повторяться неоднократно.

Согласно рекомендациям ВОЗ изменение состояния пациента заключается в ведении дневника, с фиксированием динамики показателей:

  • давления;
  • индекса массы тела;
  • измерений ОТ;
  • уровня глюкозы и холестерина в крови;
  • физической активности;
  • режима и объема питания.

Ведение такого дневника дисциплинирует, помогает изменить образ жизни, который направлен на снижение веса.

Специалисты оценивают эффективность проведенной методики с учетом потерянных килограммов за определенный промежуток времени, при этом, чем больше снизился вес – за 7, 14, 30, 120 дней, тем более он эффективный.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/vtorichnaya-profilaktika-ozhireniya/

Ожирение

Профилактика ожирения и лечение болезни

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Профилактика ожирения и лечение болезни

Ожирение

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма.

Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.).

Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций.

Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма.

Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

  • ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:
    • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
    • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
    • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
    • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
    • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

    Профилактика ожирения и лечение болезни

    КТ ОБП. Избыточное количество висцеральной жировой клетчатки у пациента с повышенным индексом массы тела.

    У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть.

    Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

    Диетотерапия

    Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности.

    Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки.

    Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

    При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии.

    Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира.

    Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель.

    Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии.

    Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

    В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания.

    Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний.

    В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

    Хирургическое лечение ожирения

    Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования.

    Инновационным малоинвазивным методом лечения морбидного ожирения является эмболизация левой желудочной артерии. Через полгода после операции достигается снижение веса в среднем на 20%.

    В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

    Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты.

    Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%.

    Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

    Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток.

    При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.

    Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/obesity

    Профилактика ожирения. Главные принципы поддержания оптимального веса

    Ожирение – это не только косметический дефект. Прежде всего – это заболевание. И, как всякое заболевание, его легче предупредить, чем устранять его последствия.

    Профилактика ожирения и лечение болезни

    Общие положения профилактики ожирения

    Профилактика ожирения может быть первичной и вторичной.

    Первичная направлена на недопущение ожирения у лиц с нормальной массой тела, но в силу определенных причин склонных к появлению обменного нарушения этого типа.

    Вторичная профилактика – это комплекс мероприятий в отношении лиц с уже имеющимся избытком массы тела. Основная задача здесь – недопущение прогрессирования ожирения в дальнейшем.

    Теоретически ожирению подвержен любой человек. Но есть круг лиц, у которых риск ожирения выше, или оно будет протекать тяжелее, чем у других. Среди этих лиц:

    • Люди с отягощенной наследственностью, у которых один или оба родителя, близкие страдают избыточной массой тела
    • В силу рода занятий ведущие малоподвижный образ жизни
    • Пищевые гурманы – любители много и вкусно покушать
    • Страдающие заболеваниями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, приводящими к ожирению
    • Страдающие заболеваниями, которые при возможном увеличении массы тела будут проткать тяжелее (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, болезни легких с дыхательной недостаточностью)
    • В силу профессиональных или бытовых причин испытывающие регулярные стрессы
    • Находящиеся на в определенном жизненном или физиологическом этапе – беременность, лактация, климакс, пожилой возраст
    • Вынужденные принимать лекарства, приводящие к ожирению – гормональные, психотропные средства, контрацептивы.

    Для этих категорий лиц меры профилактики ожирения будут весьма актуальными.

    Профилактика ожирения и лечение болезниМеры профилактики ожирения

    Питание

    Учитывая, что в основе любых форм ожирения, так или иначе, лежит алиментарный (пищевой) фактор, следует уделить внимание качеству и количеству потребляемой пищи. В противном случае ни о какой борьбе с лишними килограммами не может быть речи. Но здесь главное – не впасть в другую крайность, в голодание.

    Вопреки многим утверждениям, голодание, особенно сухое, без воды, не только бесполезно, но и вредно. Постоянное раздражение специфических центров голода в гипоталамусе приводит к срыву – человек начинает кушать еще больше. Организм полученную пищу запасает впрок в виде жира, и развивается обратный эффект.

    Следует точно следить за тем, чтобы количество килокалорий (ккал) в сутки не превышало норму. Что касается нормы, она составляет 22ккал на 1 кг массы тела у женщин, и 22,4 – у мужчин. Вместе с тем, уменьшение суточного рациона на 100 ккал будет способствовать ежедневному снижению массы на 11 г.

    Возможно, кому-то это покажется малым, но за 3 месяца этот показатель будет равен примерно 1 кг. Из пищевого рациона следует исключить легкоусваиваемые углеводы, жиры, обеспечив себя оптимальным количеством белка, витаминов, микроэлементов. На поваренную соль тоже следует наложить запрет.

    Во-первых, она усиливает вкусовые ощущения и аппетит, а во-вторых – задерживает в организме воду.

    Ограничение употребления алкоголя

    Злоупотребление алкоголем неразрывно связано с ожирением. Во-первых, алкоголь усиливает аппетит – человек больше кушает. Во-вторых, он снижает чувствительность центра насыщения в гипоталамусе. Да и сам по себе спирт этиловый – высокоэнергетический и высококалорийный продукт.

    Профилактика ожирения и лечение болезниФизическая активность

    Для того чтобы сбалансировать количество поступающих и расходуемых килокалорий, нужно уменьшить их поступление, или увеличить расход. А увеличить расход можно путем физических нагрузок. Конечно же, изматывающие спортивные тренировки показаны далеко не всем, особенно при наличии хронических заболеваний.

    Но бег трусцой, езда на велосипеде, спортивные игры подойдут многим. А самым оптимальным профилактическим средством этого плана является плавание. Плавательные движения способствуют сжиганию калорий. В воде уменьшается вес (но не масса) тела.

    И при контакте тела с водой усиливается отдача тепла, что тоже способствует распаду жира.

    Нормализация режима и улучшение психоэмоционального статуса

    Нарушение сна, негативные эмоции, частые стрессы могут способствовать выделению определенных биологически активных субстанций, усиливающих аппетит и побуждающих к приему пищи.

    Лечение сопутствующих заболеваний

    Сахарный диабет 2 типа, недостаточная функция щитовидной железы, гастроэнтероколиты – все, что потенциально опасно в плане увеличения веса, нуждается в своевременном и адекватном лечении.

    Проведение всех этих профилактических мер требует соблюдения определенных правил, методик и даже ограничений. Поэтому, вполне логично, что осуществлять все это самостоятельно человеку не под силу. Нужна квалифицированная помощь, рекомендации, наблюдение специалистов – эндокринолога, диетолога, врача лечебной физкультуры, реабилитолога.

    Источник: https://xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/lechenie/profilaktika-ojireniya.html

    Профилактика ожирения: борьба, алкоголь, механизмы, метод, в домашних условиях, заболевание, вторичная

    Проблема лишнего веса с каждым годом требует все больше внимания, что вызвано увеличением количества людей, страдающих от чрезмерной полноты.

    Наличие избыточных жировых накоплений негативно сказывается на работе организма, и чем серьезнее отклонение от нормы, тем выше риск осложнений.

    Профилактика ожирения – возможность избежать возникновения опасной патологии или предупредить повторное появление лишних килограммов. Для достижения желаемых результатов не обойтись без комплексного подхода.

    Кто входит в группу риска?

    По данным Минздрава, в России ожирение диагностируется у каждого четвертого, и подобное лишний раз подтверждает, что это болезнь, с которой необходимо бороться всеми доступными методами. С избыточной массой тела сталкиваются, как взрослые, так и дети. Код заболевания по МКБ 10 – Е66.

    Стоит разобраться, что такое чрезмерная полнота, каким бывает патогенез ожирения и с какими болезнями может быть связано его развитие. Это поможет понять, что необходимо делать, чтобы предупредить накопление жира.

    Прежде чем говорить о профилактике ожирения, следует знать, что его этиология и патогенез имеют свои особенности.

    Во-первых, патология диагностируется при показателях ИМТ выше 30 (1 степень). Если коэффициент равен 35-39.9 – присутствует заболевание 2 степени, а при значении от 40 ожирение переходит в 3 стадию.

    Во-вторых, различают полноту:

    • первичную (алиментарную);
    • вторичную (симптоматическую).

    Алиментарный тип ожирения – заболевание, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов, а также наследственной предрасположенностью.

    Симптоматический связан с развитием определенных болезней и является одним из многих признаков. Соответственно, профилактика при первичном и вторичном недуге будет несколько отличаться.

    Профилактика ожирения и лечение болезни

    Немаловажную роль в лечении играет стадия болезни и наличие сопутствующих нарушений.

    Предрасположенность

    Учитывая механизмы ожирения и его происхождение, стоит перечислить ситуации, когда риск формирования избыточных жировых отложений повышается в разы.

    Речь идет о:

    1. Генетическом факторе. Если тучность присутствует у одного из родителей, риск развития полноты у ребенка вырастает на 40%, если у обоих – на 80%.
    2. Низком уровне двигательной активности. Когда калорий поступает больше, нежели расходуется, образовываются лишние килограммы.
    3. Употреблении вредных продуктов в больших количествах. Наиболее частые причины ожирения – пристрастие к высококалорийной пище и переедание на ночь.
    4. Различных заболеваниях, с которыми связано появление чрезмерного веса. В частности, возникновение полноты отмечается на фоне эндокринных нарушений, сбоев в работе ЖКТ, опухолей мозга. Поэтому чтобы избавиться от нежелательных жировых накоплений, понадобится устранить основные факторы, способствующие их формированию. Другими словами, для ликвидации ожирения понадобится пройти курс лечения.
    5. Приеме некоторых медикаментов (антидепрессантов, гормональных средств).
    6. Продолжительных стрессовых состояниях.

    В зоне риска находятся беременные, кормящие и женщины в климактерический период, что обусловлено гормональной перестройкой организма.

    Перед тем, как вылечить ожирение, проводится обследование с помощью различных диагностических методик. При удовлетворительном диагнозе лечащий врач решает, какими должны быть методы борьбы с имеющимся ожирением.

    Соответственно, терапия будет направлена на устранение первопричин и симптомов болезни, после чего назначаются профилактические мероприятия, цель которых – предупреждение повторного образования избыточной полноты.

    Борьба с ожирением ведется различными методами, при этом обязательно учитывается, почему возникает патология и какие симптомы ожирения присутствуют.

    Профилактика

    Далеко не всегда диета и спорт помогают поддерживать показатели веса в норме. Если ограничения в пище и физическая нагрузка оказываются бесполезными, вероятнее всего, причиной развития ожирения и ухудшения общего самочувствия послужила болезнь.

    В таком случае, с помощью того или иного метода диагностики ожирения определяется заболевание, после чего специалист принимает решение о том, как лечить пациента.

    Питание

    Когда речь заходит о факторах, провоцирующих увеличение массы тела, в первую очередь, необходимо уделить внимание пересмотру пищевых привычек. Без коррекции питательного рациона на похудение можно не рассчитывать. Главное, не впадать в крайности.

    Голодание зачастую еще больше усиливает аппетит, и организм из полученной пищи делает жировые запасы.

    Возникновение ожирения нередко связано с общими затратами энергии, то есть имеется в виду нарушение баланса между поступлением и расходами калорий. Поэтому необходимо исключить из меню быстрые углеводы, которые при избыточном количестве и при отсутствии достаточной двигательной активности превращаются в жиры.

    Список подобных продуктов представлен:

    • сладостями;
    • выпечкой, печеньем;
    • макаронными изделиями из муки высшего сорта;
    • фаст-фудом;
    • сладкой газировкой;
    • шоколадом и т. д.

    Продукты с быстроусваиваемыми углеводами способствуют усилению синтеза инсулина, вследствие чего за короткий период человек снова чувствует голод.

    Рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли (не больше 8 г в день), добавляя ее непосредственно в готовое блюдо.

    Если имеются хотя бы начальные признаки полноты, кушайте клетчатку. Также полезны продукты с содержанием медленных углеводов, витаминов и минеральных веществ.

    В частности, доказано исследованиями, что когда витамин D не поступает в достаточном количестве, может развиваться ожирение. Тучным людям и тем, кто хочет избежать полноты, подойдет дробное питание, при этом пищу нужно тщательно пережевывать.

    Физическая активность

    В целях профилактики избыточного веса необходимо минимизировать воздействие любых факторов, которые могут спровоцировать увеличение массы тела. Поскольку гиподинамия вместе с перееданием часто вызывают хроническое ожирение, полезно выделять время для занятий спортом.

    Медики советуют убирать лишние килограммы с помощью:

    • физических упражнений;
    • оздоровительной ходьбы;
    • бега;
    • езды на велосипеде;
    • плавания;
    • катания на лыжах (зимой).

    Людям с ожирением важно помнить о возрастающей нагрузке на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат, что требует контроля за самочувствием.

    Профилактика ожирения и лечение болезни

    Нагрузки необходимо увеличивать постепенно, при этом важно заниматься регулярно без чрезмерных усилий.

    Перед тренировками следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Например, бег запрещен при чрезмерном отклонении от нормальных показателей веса.

    Восстановление душевного равновесия

    Для профилактики ожирения необходимо научиться справляться со стрессом. Часто в жизни бывают такие ситуации, когда сложно оставаться спокойным, вследствие чего многие начинают чрезмерно увлекаться вредной пищей.

    Переедание, на фоне которого отмечается увеличение массы тела, обычно возникает из-за потребности:

    • заполнить душевную пустоту;
    • быть значимым для других;
    • подавить сексуальность;
    • защитить себя от неприятных обстоятельств.

    Пища дает возможность почувствовать удовольствие при чрезмерном эмоциональном напряжении.

    Если диагностика ожирения показала, что стресс является первопричиной болезни, необходимо обратиться к психологу, который научит правильно реагировать на различные события и поможет повысить самооценку.

    Терапия сопутствующих заболеваний

    Во вторичной профилактике ожирения потребность возникает в том случае, когда патология присутствует в качестве проявления того или иного заболевания. Существуют многие болезни, которые способны привести к значительной прибавке в весе.

    К примеру, нередко диагностируют ожирение при гипотиреозе. Патология вызывает не только полноту, но и провоцирует симптомы в виде сердечно-сосудистых нарушений, гипотонии мышц, ухудшения памяти, расстройства сна, повышенной зябкости.

    Подобные изменения, вызванные дефицитом гормонов, чаще наблюдаются у женщин.

    Также лишние жировые накопления формируются при:

    • синдроме Иценко-Кушинга, для которого характерна избыточная выработка кортизола и отложение жира в области живота, спины, лица, грудных желез;
    • синдроме Карпентера, когда в работе гипоталамуса происходит сбой;
    • психических расстройствах;
    • сахарном диабете.

    Поэтому если присутствуют признаки ожирения, следует пройти диагностику. Нередко тучные люди интересуются, какой врач лечит ожирение, чтобы получить квалифицированную помощь.

    Первичное обследование лечение осуществляется эндокринологом, а лечебным питанием занимается диетолог.

    Когда пациент идет на консультацию к эндокринологу, тот при необходимости подскажет, к какому врачу идти дальше. Больные с различной степенью патологии нередко ходят еще к гастроэнтерологу, неврологу, гинекологу, психотерапевту.

    Допускается проведение лечения ожирения в домашних условиях. Если позволяют показания, можно воспользоваться в качестве дополнения к основному курсу народными средствами.

    Ограничение употребления алкоголя

    Чтобы снизить вероятность формирования избыточных жировых накоплений, следует запомнить: алкоголь и ожирение – взаимосвязанные между собой понятия. При этой зависимости повышается аппетит, а также нет своевременного сигнала о насыщении пищей.

    То есть человек, злоупотребляющий алкогольными напитками, съедает намного больше обычного, что нередко способствует развитию ожирения.

    Нормализация режима

    Чрезмерная усталость и недостаток сна провоцирует возникновение раздражительности и нервозности. Постоянное нахождение в стрессовом состоянии может провоцировать переедание или тяжелое расстройство, на фоне которого усиливается чувство голода. Поэтому необходимо отрегулировать режим дня, чтобы давать организму достаточно отдыхать.

    Роль алкоголя и курения

    Увлечение спиртным, однозначно, негативно сказывается на здоровье.

    Лишний вес при злоупотреблении алкоголем появляется по нескольким причинам:

    • многие спиртные напитки отличаются калорийностью;
    • даже низкокалорийные виды спиртного замедляют метаболические процессы;
    • алкоголь действует на пищевой центр в мозге, из-за чего чувство сытости приходит с опозданием.

    Что касается курения, было установлено, что из-за него человек предпочитает питаться высококалорийной пищей. Увеличение чувства голода можно объяснить усилением работы сердечно-сосудистой системы на фоне сужения сосудов, что приводит к интенсивному расходу энергии.

    Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/profilaktika-ozhireniya/

    Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

    Причины ожирения

    90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

    • Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
    • Переедание вечером
    • Еда перед сном
    • Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
    • Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
    • Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

    Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

    10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

    • Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
    • Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
    • Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
    • Опухоли головного мозга

    Классификация ожирения

    Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

    • ИМТ более 25 – предожирение
    • Более 30 – I степень
    • Более 35 – II степень
    • Более 40 – III степень
    • Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

    Типы ожирения по локализации отложений:

    • Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
    • Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
    • Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

    Симптомы ожирения

    • Увеличение частей тела, изменение их соотношения
    • Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
    • Стрии (растяжки)
    • Грыжи

    По мере прогрессирования присоединяются:

    • Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
    • Изжога, эзофагеальный рефлюкс
    • Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
    • Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
    • Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
    • Эпизодическое повышение давления
    • Нарушение менструального цикла, потенции

    Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

    Осложнения ожирения

    • Дыхательная и сердечная недостаточность
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Гипертония
    • Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
    • Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
    • Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Артриты и артрозы

    Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

    Диагностика ожирения

    Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

    • Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
    • Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
    • Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
    • Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
    • При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
    • Оценит тяжесть осложнений

    Лечение ожирения

    Схема терапии зависит от причины болезни:

    • Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
    • К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
    • Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
    • При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

    Прогноз и профилактика ожирения

    Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний.

    В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно.

    Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

    Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
    • Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
    • Работа с психологом, лечебный гипноз
    • Бариатрическая хирургия
    • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
    • Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

    Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

    Источник: https://medsi.ru/articles/ozhirenie-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

    Современные подходы к профилактике ожирения

    Ожирение, представляющее патологическое увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани, является самостоятельным хроническим заболеванием и вместе с тем — важнейшим фактором риска инсулинонезависимого сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза, желчно-каменной болезни и некоторых злокачественных новообразований. Доказательства причинно-следственной связи ожирения с серьезными метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями определяют важность этой проблемы для современного здравоохранения и позволяют говорить об ожирении как серьезной угрозе общественному здоровью.

    Во всем мире отмечается неуклонный рост распространенности ожирения.

    При этом показано, что основную роль в этом играют факторы внешней среды, такие как избыточное потребление калорийной пищи, богатой жирами и легкоусвояемыми углеводами, хаотичный режим питания с преобладанием обильного питания в вечернее и ночное время, низкая физическая активность.

    Люди склонны к перееданию жирной высококалорийной пищи, поскольку такая пища вкуснее за счет повышенного содержания жирорастворимых ароматических молекул и не требует тщательного пережевывания. Немаловажную роль играет и активное продвижение на рынке высококалорийных продуктов.

    Существует большое количество инструментальных методов, позволяющих определять содержание жировой ткани (биоэлектрический импеданс, двухэнергетическая рентгенологическая абсорбциометрия, определение общего содержания воды в организме), но их использование в широкой клинической практике себя не оправдывает. Более практичным и простым методом скрининга на ожирение является расчет индекса массы тела (ИМТ), отражающий соотношение между весом и ростом (вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах):

    • менее 18,5 — дефицит массы тела;
    • 18,5-24,9 — нормальная масса тела;
    • 25-29,9 — избыточная масса тела;
    • 30-34,9 — ожирение I степени;
    • 35,0-39,9 — ожирение II степени;
    • > 40 — ожирение III степени.

    Доказано, что даже умеренно повышенный ИМТ приводит к развитию гипергликемии, артериальной гипертензии и опасных осложнений.

    В то же время определение ИМТ представляет собой довольно простую манипуляцию, которая обеспечивает своевременность профилактики этих состояний.

    В общей врачебной практике рекомендовано определять ИМТ у всех пациентов с последующим проведением мероприятий по снижению или поддержанию его нормального уровня.

    Окружность талии (ОТ) также важна в оценке абдоминального ожирения. Многие исследователи считают, что этот показатель играет даже большую роль в прогнозе сердечно-сосудистых осложнений и особенно сахарного диабета. Для абдоминального ожирения характерно особое отложение жировой ткани в верхней части туловища в области живота.

    Абдоминальное ожирение отмечают при ОТ > 102 см для мужчин и > 88 см для женщин (согласно более жестким критериям — > 94 см для мужчин и > 80 см для женщин).

    Предупреждение ожирения относят к мероприятиям первичной профилактики, которые проводят среди здоровых людей. Эти мероприятия наиболее эффективны, когда направлены на все население в целом. Основу их составляют принципы здорового питания. Медицинским работникам в этих мероприятиях принадлежит лидирующая и координирующая роль.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Источник: https://ilive.com.ua/health/sovremennye-podhody-k-profilaktike-ozhireniya_108476i15952.html

    Ожирение: причины, симптомы и лечение

    Дата обновления: 14.05.2019

    Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

    Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить.

    Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония.

    Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

    На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

    Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

    Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

    Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

    Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

    Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

    Осложнения ожирения

    Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

    1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
    2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
    3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
    4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
    5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
    6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
    7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

    Прогноз при ожирении

    На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

    Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы.

    Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции.

    Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

    Профилактика ожирения

    В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

    Ожирение может быть двух типов:

    • первичное ожирение или конституционное;
    • вторичное ожирение или симптоматическое.

    Причины ожирения первичного типа, зачастую носят семейный характер. Такое ожирение, как правило, развивается от того, что человек регулярно переедает, не дает себе необходимой физической нагрузки, а также не имеет правильного режима питания.

    Первичное ожирение развивается как следствие:

    1. Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться.

    2. Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ, почти у 40% больных ожирение развивается именно на генетическом уровне.
    3. Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

    Причины ожирения вторичного типа являются следствием каких-либо первичных патологических процессов, например, расстройства.

    Вторичное ожирение развивается как следствие:

    1. Нарушений эндокринной системы: при гипофизарной патологии, заболеваниях надпочечников, болезнях щитовидной железы, когда вследствие снижения процессов обмена откладывается лишний жир, после перенесения операций по удалению яичников, как симптомы климакса.

    2. Церебральной формы: вследствие того, что у больного поражены участки головного мозга, у него происходит резкое повышение аппетита, после чего происходит быстрый набор веса, а жировые отложения локализуются на туловище и конечностях.

    Лишний вес это довольно серьезная проблема, потому как избыточный вес может не только нарушать и повреждать внутренние органы и их работу, но и привести к смерти.

    Симптомы ожирения, лечение которых не терпит отлагательств:

    1. Высокое артериальное давление. Довольно часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. В связи с тем, что полные люди ведут малоактивный образ жизни, у организма нет возможности расходовать жировые клетки, находящиеся в избытке, что приводит к повышению давления. Люди, страдающие от ожирения, очень быстро устают, уровень их энергичности низкий, как следствие начинают развиваться сердечные заболевания, болезни почек и инсульт.
    2. Сердечнососудистые заболевания. Этот симптом является более серьезным, чем предыдущий. Мышца сердца начинает неправильно работать из-за высокого давления, что приводит к нарушению баланса крови и кислорода, как следствие может случиться инфаркт или инсульт. Если ожирение имеет последние стадии, это может привести к ожирению сердца и его неправильному функционированию, в результате чего головной мозг не получает достаточного снабжения крови и наступает смерть.
    3. Депрессивное состояние. Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости больного. Когда у человека, страдающего ожирением, начинается депрессия, он чувствует гнев к самому себе и начинает вести неправильный, а порой и не полноценный образ жизни.
    4. Остеоартрит. Также симптомом ожирения является постоянная боль в суставах и снижение физической деятельности больного, которые наступают в результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса.
    5. Болезнь дыхательных путей. Каждый пациент, который имеет какую-либо степень ожирения, страдает от одышки. В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено.

    Кроме основных симптомов, при ожирении могут быть и сопутствующие, к ним относятся: задержка дыхания в период сна и апноэ, также может наблюдаться излишняя вентиляция, что приводит к легочной и сердечной недостаточности.

    В связи с тем, что ожирение довольно специфическое заболевание, при котором даже первичный осмотр пациента может указать на развитие болезни.

    Первичная диагностика происходит непосредственно во время приема пациента врачом и осмотра сопутствующих признаков и проявлений.

    С целью определения причины развития ожирения, а также установления степени заболевания, врач назначает дополнительный комплекс обследований, в который входят следующие диагностические процедуры:

    1. Диагностика работы печени и ее функций;
    2. Диагностика щитовидной железы;
    3. Тест на липиды;
    4. Общий анализ мочи;v
    5. Клинический анализ крови;
    6. Тест на определение степени ожирения;
    7. Ультразвуковое обследование;
    8. МРТ или КТ, с целью определения количества жира;

    Также проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

    1. Акромегалия;
    2. Асцит;
    3. Синдром Кушинга.

    На данный момент применяют несколько наиболее действенных методов лечения ожирения в зависимости от заболевания.

    Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно диетическим способом. Врач составляет диету, в которую входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Помимо этого диетическое лечение должно включать обязательный комплекс физических упражнений.

    Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес.

    Помимо медикаментов, рекомендуется соблюдение диеты и физические нагрузки.

    Стоит помнить, что такой метод лечения может иметь регрессирующий эффект в том случае, если после достижения желаемых результатов, человек вновь возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

    При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/ozhirenie/

Ссылка на основную публикацию